EXPLICAR CUALES PUEDEN SER LAS CAUSAS DE ABDOMEN GLOBOSO QUE NO SON OBESIDAD

Vamos a hablar de cuando una panza no es normal, siempre y cuando tengamos la certeza de que no hay una causa como tumoral que origina este aumento de volumen. Los tumores Grandes abdominales pueden ser de utero, ovarios, mesenterio y epiplon, tambien podría ser una Hernia abdominal muy grande.

Claro que esto es lo menos frecuente pero siempre debemos estar alertas. Una buena historia Clínica, exploración y exámenes de laboratorio e imagen generalmente son suficientes para descartar esto y dedicarnos a perder peso.

El primer paso en una evaluación CONMIGO es exámenes de laboratorio, puedes identificamos riesgos, enfermedades, inclusive tumores Ademas de que nos Dan herramientas para definir el tratamiento de un paciente.

¿Cómo se define actualmente el peso ideal?

Se define en base al IMC (índice de masa corporal)  esto es tomando en cuenta el peso en kg y la estatura en metros al cuadrado.

Pero el IMC NO debe ser el parámetro para hablar de salud

¿Por qué no  debemos usar el IMC para definir el peso ideal de un paciente?

1. Solo hace relación entre peso y estatura

1. Aquí tienes un paciente de 1.70 m con 75 kg pero que es peleador de artes Mariciales, otro paciente de 1.70 m con 75 kg que no mueve 1 dedo, los dos miden lo mismo, pesan lo mismo, su IMC es el mismo pero su apariencia y composición corporal es diferente.

1. No toma en cuenta la cantidad de músculo, grasa y masa ósea
2. Un IMC normal o bajo no descarta que un paciente tenga sobrepeso u obesidad

• IMC bajo o normal incorrecto
• Al analizar la estructura corporal del paciente vemos que existe un % de grasa alto que lo clasifica en obesidad.
• Esto ocurre con mayor frecuencia en mujeres que han hecho dietas en el transcurso de su vida, en este proceso han tenido episodios de pérdida de peso mal controlado, es decir, pierden peso pero solo un porcentaje de esté es grasa, el resto del peso que se pierde es músculo, esto hace que el paciente con cada dieta pierda músculo; cuando interrumpen y suben nuevamente de peso, solamente suben grasa, ya no recuperan el músculo pé Este proceso lo repiten durante años y finalmente llegan a un punto donde su porcentaje de músculo es muy bajo y el de grasa muy alto. Esto hace que puedan tener un peso normal por IMC, pero su composición corporal es de obesidad.

1. Un IMC alto no siempre significa que el paciente tiene obesidad

• IMC alto incorrecto
• Al estudiar a este paciente vamos a encontrar que su porcentaje muscular es alto, un porcentaje de grasa muy bajo. Este incremento en la masa muscular (fisicoculturistas, UFC, atletas) hace que el paciente pese más pero no dependiente de grasa sino de músculo. Este es un paciente sano con IMC alto.

1. Por lo tanto el IMC no es un método que nos puede ayudar a predecir o determinar si alguien tiene riesgos de enfermedades metabólicas como diabetes, hipertensión, infarto e hígado graso.

Metabolismo          

• ¿Qué es el metabolismo basal?
  • El metabolismo basal es la energía que gasta tu cuerpo en reposo (respirar, función cardiaca, función renal, sintetizar hormonas) y este depende de edad, peso, estatura y cantidad de músculo, en realidad solo el incremento de músculo aumentar a la tasa metábolica osea que es lo único que en forma natural puede ayudarte a quemar más calorías.
  • La tasa metábolica disminuye con la edad y con la pérdida de músculo
  • ¿Cómo acelerarlo?
• Desayunar
• Ingerir proteina, Cuesta más trabajo digerirla
• Té, café
• Consume omega 3, evita la resistencia a la Leptina, la Leptina es una hormona que se secreta en la grasa corporal, esta hormona llega al hipotalamo al Centro del hambre y le dice, ya hay mucha grasa en este cuerpo, ya no comas, o ten saciedad, pero estan recuerrente este incremento de Leptina, que le pasa como a Pedrito y el lobo, el hipotalamo ya no le cree por lo tanto no evita el apetito.
• Come varias veces al día
• Incrementa tu masa muscular.
• Ser hombre incrementa metabolismo (tiene relación con el músculo (REPASAR PÉRDIDA DE PESO EN BASE AL SEXO)
• Medicamentos (muy peligroso, infarto, embolia, falla renal, disfunción tiroidea)

• ¿Qué lo hace lento?
  • Edad
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades que favorecen la pérdida de masa muscular
  • La inactividad físcia y la edad pues disminuyen la masa muscular
  • Ayuno
  • Dieta muy baja en calorías, aquí lo que pasa es que el paciente come Tan poco, que el cuerpo se adapta y disminuy la energía que usa para sus funciones, por lo tanto el paciente no perderá peso. Por eso es muy importante que aunque tu necesites darle pocas calorías a un paciente para que pueda perder peso, debes hacer algo para incrementar su metabolismo, es decir subir masa muscular.

• Errores comunes en la pérdida de peso

En la pérdida de peso siempre hay una Constante Julio, el paciente recupera el peso que perdio.

Esto es porque la forma en que se perdió el peso no fue la correcta, se los explico de mejor manera.

1. BUSCA SOLUCIONES MÁGICAS

Cuando un paciente pierde peso con una receta mágica o con pastillas que parecen milagrosas pues quitan el hambre, aceleran el metabolismo y quitan la ansiedad además de estar en riesgo tu salud estas condenando a tu cuerpo a incrementar su peso nuevamente, no a lo que pesabas antes sino cada vez a un porcentaje mayor.

¿Cómo pasa esto?

Esto sucede así, cuando bajas en forma incorrecta, milagrosa, por ejemplo al perder 10 kg de peso, probablemente 4 de esos kilos serán de músculo y los otros 6 de grasa. Cuando interrumpes la medida mágica volverás a subir los 10 kg que perdiste, pero no recuperas los 4 kilos de músculo que perdiste, aunque pesas lo mismo que antes estarás más gordita.

• Pesas lo mismo, pero tienes 4 kilos más de grasa
• Perdiste 4 kilos de músculo, esto es lo más grave, pues al perder estos kilos de músculo, tu metabolismo se hace más lento, es decir con menos comida subiras de peso.

2. COMER, COMO COMIAS ANTES

Otro error común es el siguiente:

Vamos a imaginar que el paciente bajo de la manera correcta. Incremento músculo, perdió grasa y aprendió a comer.

Aun logrando la perdida de peso de la manera correcta, si este paciente vuelve a comer como comía antes va a verse como se veía antes. Es importante entender que con sus debidas proporciones en la obesidad pasa lo mismo que en algunas adicciones, por ejemplo el alcohol.

Un paciente que deja de tomar por decir 6 meses, cree que ya lo domina, que el tiene el control y retoma su hábito de tomar, pero en cantidades pequeñas, sintiendo que tiene el control, pero esto cada ves se va haciendo una cantidad mayor sin que el paciente se de cuenta de esto. Lo mismo pasa con Aquel que regresa a comer como antes, lo hace ocasionalmente, en cantidades pequeñas, pero poco a poco Ira incrementando frecuencia y porción del alimento que no debería estar consumiendo.

3. CONTAR CALORÍAS DE LO QUE COMES SIN CONTAR LAS QUE TE TOMAS (CUANTAS CALORÍAS TIENE UNA PIÑA COLADA)

4. HACER EJERCICIO CARDIOVASCULAR PARA PERDER GRASA

Esta es una buena forma de perder grasa con la técnica correcta, es decir al 70% de tu capacidad aeróbica, con 1 sola condición, que el paciente tenga buena masa muscular.  Hacer Ejercicio cardiovascular para perder grasa, en teoría debe funcionar, pero debemos tener en cuenta que en nuestro país la mayoría de los pacientes tiene deficit de masa muscular, esto hace que al hacer cardio, quemas calorías pero solo durante el Ejercicio, pero no resuelves el problema de ese paciente, es decir, al tener poco músculo tiene un metabolismo muy bajo, por lo tanto quema pocas calorías y eso hace que con muy poco alimento suba de peso, en cambio el paciente que tiene músculo quema calorías desde que despierta y más cuando hace Ejercicio.

Puedes perder grasa haciendo cardio siempre y cuando obtengas la FC en la cual debes mantenerte por más de 15 minuto para empezar pérdida de grasa.

5. PENSAR QUE SUBIR MÚSCULO TE HARÁ VER MAS ANCHA O MASCULINA
   1. Un kilo de grasa da mas volumen que 1 kg de músculo
   2. Perder 3 kilos de grasa te hará perder mas tallas, que las que te podrían incrementar 5 kilos de músculo
   3. El tener más masa muscular hará que quemes más calorías y que necesites más comida para verte mejor
   4. La masa muscular debes incrementarla donde más haga falta, es por esto que las pesas son una buena opción de definir tu tipo de cuerpo, en cambio alguien que hace ejercicios grupales, podrán estar al 100%, pero sin modificar su tipo de cuerpo, es decir, sin subir nalga o espalda, lo que ese paciente necesite.

6. DURANTE EL ENTRENAMIENTO
   1. Los instructores no entienden el concepto de los beneficios de masa muscular
   2. Hacen que el paciente haga muchas REPETICIONES con poco peso
   3. Pensar que hacer abdominales o GIROS quemará la grasa de esa área
   4. Los cuadritos se hacen en la cocina
   5. Partiendo de la evaluación de cada paciente, en aquel que tenga deficit muscular deberá hacer pocas REPETICIONES con mucho peso, y la daremos forma al cuerpo, es decir en una mujer subir PIERNA y nalga, aunque parezca nalgona, no es nalga, es grasa en la NALGA, muchas veces también debemos incrementar cintura escapular pues esto ayudara a mejorar imagen, subir los senos y la piel del abdomen. Esto solo dará resultado comiendo perfecto.

7. CIRUGÍAS PARA PÉRDIDA DE PESO

La clave para el paciente que pierde peso es generar un cambio en la composición corporal, es decir, subir músculo y perder grasa. Esta es la clave del tratamiento, lo que cambia es la herramienta.

Podría ser:

• Alimentación balanceada
• Sistema Proteinado
• Manga gástrica
• Bypass gástrico

• No basta con que el paciente se opere, si solo se opera y no cambia la composición corporal se va a ver Enfermo o muy flácido. Si le quitas el disfraz de gordito, quedará la persona que existía debajo de la grasa, ósea un paciente sin músculo. En cambio si subimos músculo se verá más sano, menor colgajo de piel, mayor quema de grasa y mejor movilidad.

¿Cuál es la forma correcta de perder peso?

• Describirlo aquí
• Como principal básico, el peso no importa.
• No debes perder kilos, debes bajar grasa y subir músculo, SEA cual SEA la herramienta que usaste para perder peso. Alimentación o cirugía
• La comida es para sobrevivir no para festejar o sufrir
• Hacer pesas debe ser parte de tu sistema de pérdida de peso
• Si comes como antes, te ves como antes