Cómo debemos medir el peso y la importancia de la composición corporal en la perdida de peso.
INTRODUCCION
En la actualidad el sobrepeso y la obesidad han alcanzado al 70% de la Población. Esta estatistica la obtuvieron usando el IMC como forma de diagnostico, pero esto es un error asi es que deben saber que el percentage de sobrepeso y obesidad es mucho mayor.
La obesidad tiene relación directa con las prinicales causas de Muerte en nuestro país como Cáncer, diabetes, hipertensión e infarto
Existen muchos factores que participant en el desarrollo de la obesidad uno de ellos el mas importante a mi parecer son los hábitos alimenticios pues son modificables y pueden forma parte de la solución al problema.
Los hábitos de alimentación son enseñados y Reforzados por nuestra famlia todo comienza con premios, cariños y condicionamiento donde nos programan desde niños a festejar con comida
Esta programación crea un patron muy peligroso pues todas las sensaciones YA SEA de Alegría o tristeza se asocian a la comida, por lo menos las relacionamos en forma automatica, como perritos.
Las emociones actuan como disparadores de la ingesta de comida y si a esto le sumas la facilidad que tenemos y el access que tenemos a la comida es una combinacion muy peligrosa.
EN la actualidad la medición que recomienda la OMS es el IMC que se obtiene dividiendo el peso en kilos / la talla en Metros al cuadrado
Esta medición es incorrecta pues toma en cuenta el peso del paciente no su composición corporal es decide cuanto tiene de grasa y cuanto de músculo, debemos tener en cuenta que el peso no importa, lo que realmente habla de buena Salud es el percentage de grasa y el de músculo no el peso
Es por esto que un peso normal no es el parametro correcto para hablar de Salud y descartar que no hay riesgos como diabetes, infarto e hipertensión
Impedancia
En la actualidad el sobrepeso y la obesidad han alcanzado al 70% de la población.
Los hábitos alimenticios son el factor mas importante en el desarrollo de la enfermedad pero tambien en la solución del problema. Cuando hablamos de habitos equivocados no solo es la calidad de la comida con muchas calorias, si no tambien a que por el estilo de vida tenemos muchas horas de ayuno.
A lo largo de nuestras vidas Hemos crecido con la costumbre de celebrar y sufrir con comida y bebida, de hecho nos entrenan como perritos, haces algo bien un premio, de tal manera que estamos automatizados a asociar emociones con comida, esto ocasiona que tengamos todo el tiempo excusas para estar sobrealimentados, asi fuimos programados y así programamos a nuestros hijos.
Nuestro cerebro ha sido entrenado para que la comida sea una recompensa o un refugio, si no existe, algo falta.
Como se mide actualmente el exceso de peso?
La mayoria de las personas se preocupan por su peso y la relacion que tiene con su estatura. A esta relacion se le conoce como el IMC esta medicion ha existido durante años pero NO toma en cuenta la composicion corporal, es decir cuantos kilos son de grasa y cuantos kilos son de músculo
- En estas fotos podemos ver a una mujer que según la tabla de la OMS esta en peso ideal, pues no toma en cuenta la composicion corporal solo el peso magro.
- Estas otras dos personas que por % de grasa estan en peso ideal, la diferencia es mucha y es debido a que el IMC no toma en cuenta la composición corporal
- El peso no importa, lo único que nos habla de un buen estado de salud es que tu peso este constituido por mucho músculo y poca grasa
- Todo esto hace que el peso por si solo no sea el parametro correcto para descartar riesgos que provoca la obesidad como diabetes, infarto y enfermedades crónicas
- Un peso normal no descarta que un paciente tenga sobrepeso u obesidad
Cual es la mejor forma de conocer nuestro peso?
La forma correcta es la que nos permite diferenciar cuantos kilos de grasa y músculo tiene un paciente independientemente de su peso.
Y les pongo un ejemplo esta personas pesan exactamente lo mismo pero se ven completamente distintas en una su peso depende de mucho musculo en la otra depende de mucha grasa, pueden ver que el peso no es reelevante, pero si la composición corporal.
Y que beneficios nos da esto? No solo el resultado estetico tambien sirve para poder conocer los riesgos de salud del paciente sin tomar en cuenta su peso.
Se hace a traves de una báscula que usa el sistema impedancia que no es mas que el envío de un estímulo electrico entre 4 electrodos y hace un cálculo del tiempo que tarda el impulso en llegar, por medio de un calculo matematico que se hace en forma automatica nos da la cantidad de grasa, músculo, agua y los kilos que hay que subir o incrementar.
Las básculas para hacer la medición adecuada son costosas, no son de facíl acceso pero son una herramienta necesaria.
Hablar de que si el paciente solo pierde grasa sin subir musculo el resultado no sera definitivo. Si ustedes solo piensan en perder kilos aunque solo pierdan grasa, si no suben musculo su resultado no sera definitivo
Cuales son las ventajas que nos da la impedancia?
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- Nos da una idea clara y objetiva de la constitucion general de un paciente
- Puede discriminar si el peso del paciente depende de grasa o músculo
- En base a esto podemos obtener los porcentajes de grasa que nos definen la salud del paciente
- Porcentaje normal en mujeres 24-30% y obesidad arriba de 33%
- Porcentaje normal en hombres 12-20% y obesidad arriba de 25%
- Los beneficios de enfocarse en el porcentaje de grasa es que puedes individualizar el estado de salud de cada paciente independientemenete del IMC
- Por ejemplo una persona con IMC bajo incorrecto, es generalmente mujer con un IMC normal o ideal, pero por % de grasa puede tener obesidad, esto habitualmente ocurre en pacientes que han hecho dietas toda su vida, estas dietas lo que logran es que el paciente pierda peso dependiendo de grasa y musculo, al suspender su dieta comen como antes, recuperan peso, pero ya no se recupera el musculo que se perdio, esto ocasiona que cada vez sean mas obesas pues su porcentaje de musculo es menor y mayor el de grasa, otro factor encontra es que las calorias que quemamos estan marcadas por nuestra actividad fisica y la masa muscular, esto ocurre por que si antes de perder peso la px necesitaba arriba de 1,500kcal para engordadr, al perder musculo pbmente necesitara 1,300 kcal para subir de peso, estas pacientes comen aire y engordan.
- Otro caso totalmente opuesto es la de aquel paciente que hace pesas, que tiene un % muy bajo de grasa y que tendrá un IMC que lo define como obeso pero su realidad es que es una persona muy saludble.
- Entonces podemos concluir que el peso del paciente no importa, ya que alguien con peso normal entre comillas pero con un % de grasa alto tiene riesgos cardiovasculares
Y un paciente con % de grasa bajo y adecuada cantidad de musculo es una persona sana pesar de tener un peso alto que lo clasifica como obeso.
Cuales son las razones por las cuales los pacientes incrementan su peso?
Es muy importante conocer los factores que desencadenan la obesidad pues aquí esta la solución a este problema.
Tenemos 2 factores que originan obesiad
– Herencia
-Si uno de los padres tiene obesidad el riesgo de que uno de los hijos la padezca es del 40%
-El gen Thrifty o ahorrador
Una teoria que se basa en la era paleolitica donde la comida no abundaba con periodos prolongados de inanicion el hombre desarrollo la habilidad de ahorrar energia en un tejido llamado adiposo
– Factor ambiental
-Basado en los habitos de alimentación y actividad física, si comes más de las calorias que gastas vas a subir de peso, si comes menos calorias de las que gastas perderas peso
-Es el factor más importante pues lo podemos modificar, es decir si el paciente tiene riesgo por que sus padres son obesos pero desarrolla buenos hábitos alimentarios y actividad física frecuente no tendras obesidad.
Entonces por que es tan común la obesidad y sobrepeso? Por qué es tan dificil perder 5, 10, 15 no se diga mas de 30 kg?
Lo primero que debemos entender es que el peso realmente no es importante, asi es, a diferencia de lo que piensan el 95% de las mujeres, el peso no tiene importancia.
Lo principal es la relación que tenemos de masa muscular y masa grasa, por ejemplo una mujer que hace pesas y come sano puede pesar 60 kg con un porcentaje bajo de grasa y verse increible, en cambio una mujer sedentaria que come mal puede pesar 60 kg y verse con exceso de peso, esto ocurre por que el músculo pesa mas que la grasa, mientras la grasa da más volumen que peso.
Debemos tener en cuenta que la obesidad es una enfermedad, es una adicción muy dificil de vencer, le pasa lo que al alcoholico, pero con la gran diferencia que el alcoholico no va al bar o no se expone y posiblemente sera mas facil resistir, en cambio el paciente con obesidad esta expuesto a la comida todo el tiempo, pues si no come no vive.
Otro factor muy importante es la sociedad, la
gente a nuestro alrededor lo habitual es que insistan en que rompas tu regimen de alimentacion simplemente por convivir o por seguir una costumbre, sin darse cuenta de lo dificl que es mantenerse en el camino correcto y el daño que provocan.
Que es lo que hacen los pacientes cuando quieren perder peso? Donde esta el error?
Cuando una persona quiere perder peso su primera opción es acudir a una solución mágica, ya sean pastillas, detox, inyecciones, dietas como la de la uva, la del kiwi y todo lo mágico que implica perder peso rápido y sin esfuerzo, en estas soluciones magicas donde lo habitual es tener una alimentación muy baja en calorías o usando medicamentos que quitan el apetito o impiden la absorción de grasa, el paciente pierde músculo, grasa y agua, esto ocasiona una perdida de peso muy importante logrando que el paciente este feliz por los kilos que perdio.
- Lo que no sabe, es que esto lo esta preparando para ser más obeso, pues cuando deje esta alimentación muy baja en calorías o deje las pastillas volvera a comer como siempre lo ha hecho seguiras siendo la mismo persona, queriendo buscar la solucion fuera de ti, y nuevamente subira de peso llegando a recuperar su peso anterior o superandolo, pero con la gran diferencia que ahora tiene más grasa, debido a que el músculo que perdio en su proceso de pérdida de peso no lo recupera jamas.
- No cuentan las calorias de lo que toman, solo de lo que comen
- Algo muy frecuente es que los pacientes comen alimentos sanos y no entienden el por qué suben de peso. Lo habitual es que hagan periodos prolongados de ayuno, esto prepara al cuerpo en un estado de inahnicion donde no sabe si va a comer en la proxima hora o en la proxima semana entonces lo que ocasiona es que al comer almacenas todo como grasa, aun comiendo sano.
- Otra razon es que si al paciente le corresponde comer 1,200 kcal y no desayuna, no come y cena las 1,200 kcal va a subir de peso, si esas 1,200 kcal las divide en desayuno comida y cena probablemente se mantenga en peso, pero si las divide en 5 porciones y las organiza dependiendo de su actividad fisica perdera peso. A que me refiero con su actividad fisica por ejemplo si vas a dormir no te recomiendo comer carbohidrato, si vas a correr deberas comer carbohidratos.
- Creen que la alimentacion va a ser igual para todos los pacientes, si una alimentacion le funciona a la comadre toda la cuadra va a hacer la misma dieta
Un paciente que hace ejercicio debe comer diferente al que no lo hace, y dentro de los pacientes que hacen ejercicio comera diferente aquel pacietne que hace triatlon del que hace pesas.
- No hacer ejercicio,
Recuerda que las calorías que tu cuerpo gasta durante el día dependen de la cantidad de músculo y actividad física, entre menos músculo tienes menos calorías necesitas, es por esto que un paciente que antes comía una dieta de 1,200 kcal y no subía de peso cuando se somete a una dieta mágica y pierde músculo, cuando recupera peso aunque pese lo mismo que antes ahora si come 1,200 kcal va a subir de peso pues tiene menos músculo y quema menos calorías.
El ejercicio ademas puede incrementar tu masa muscular y aumentar las calorias que quemas dia a dia, esto permite que puedas comer un poco mas para mantenerte en peso ideal
Riesgos de la obesidad
Aunque siempre hablamos de que la obesidad genera riesgos de salud que en un momento los vamos a comentar brevemente, es importante que recordemos que la obesidad afecta en casi todas las esferas de nuestra vida, es decir afecta la imagen, la autoestima, las relaciones personales, relacion de pareja, vida sexual, oportunidades laborales, inclusive hace que la gente vea al paciente con obesidad como una persona floja pues creen que por no moverse o por no tener disciplina no logran su objetivo.
Emocional
el paciente con obesidad tendra riesgo de depresion en un 47% mientras que el paciente con depresion desarrollara obesidad casi en el 50%.
Imagen
Por razones sociales y de moda la imagen del paciente con obesidad no encaja en los parametros de belleza que existen.
Ademas existe la creencia de que el paciente obeso es flojo y no logra su objetivo por que no tiene fuerza de voluntad. Esto es un grave error, es una enfermedad que podemos curar.
Autoestima
Por la inseguridad que causa tener una imagen distinta al estandar de belleza el paciente se aisla, se deprime, come más y piensa que no tiene sentido intentar perder peso
Relaciones
Afecta la forma en que nos relacionamos con la familia, los amigos y la relacion de pareja
Sexualidad
Una parte importante de la sexualidad es la confianza, sentirse bellas, deseadas y generalmente disminuye la libido
Laboral
Se asocia a un mayor indice de desempleo, como comentabamos creen que el paciente con sobrepeso es flojo o no cumple metas
Esto ultimo NO es cierto pues como lo platicamos es una emfermedad y generalmente el paciente busca ayuda cuando ya ha afectado su composicion corporal debido a tratamientos equivocados.
Entonces claro que se puede tener belleza y salud, no se trata de pesar poco se trata de tener poca grasa, no se trata de no comer se trata de aprender a comer, no es la restriccion es la educacion saludable alimentaria lo que hace la diferencia para verte y sentirte bien.